Kas ravikindlustus maksab eluaja eest?

Life Alert on meditsiiniline hädaolukorras reageerimise süsteem, mis väljastab abivajajatele tulekahju, mürgituse või meditsiinilise hädaolukorra korral abi. Nagu teised hädaolukorras reageerijad, aitab Life Alert vanuritel elada iseseisvat elu, nii et vanadekodud ei pea olema ainus võimalus vanuritele, kes pidevat hoolt ei vaja.

Funktsioon

Life Alert on hädaolukorras reageerimise süsteem, mida tuntakse ka kui isikliku hädaolukorra reageerimise süsteemi või PERS-i. Hädaolukorras reageerimise süsteem aitab vanuritel ja puuetega inimestel hädaolukorras abi saada, kui vajutate kerega kaasas oleva vidina nuppu, nt randmekarp või kaelakee ripats. Nupu aktiveerib hädaabikonsooli koju, mis loob ühenduse kõnekeskusega, kus esindaja räägib konsooli kaudu elanikuga ja saadab asjakohase abi. Medicare maksab erakorraliste arstiabiteenuste eest, millest on maha arvatud kõik kaasmaksed või mahaarvamatud, kui see kehtib teie plaani suhtes.

Tähtsus

Life Alert on üks paljudest ettevõtetest, mis pakuvad hädaolukordadele reageerimise süsteeme, mis aitavad vanuritel ja puudega inimestel iseseisvalt elada, eriti elanikel, kes elavad üksinda või elavad kodus, kes elavad koos teiste inimestega ja kellel ei ole peresid või Hooldajateenistus. Mõned reageerimissüsteemide teenuse pakkujad teenivad ka mitterahuldavate vajadustega inimesi. Elukindlustus teiste teenuste pakkujate hulgas julgustab iseseisvat elu, nii et pensionärid ei pea sisenema hooldekodusse ega nõua täistööajaga hooldamise teenuseid, mis on kaks kulu, mida Medicare katab.

Tüübid

Mõned reageerimissüsteemide teenuse pakkujad teenivad ka mitterahuldavate vajadustega inimesi. Meditsiinilise hädaolukorra reageerimise süsteemid (MERS) või isiklikud hädaolukorras reageerimise süsteemid (PERS) pakuvad nii meditsiini- kui ka tulekahju hädaabiteenuseid, kuid PERS näeb ka mittemõjutavaid kõnesid. Medicare ei kaeta kunagi PERS-seadet ega teenust ning see ei hõlma MERSi seadet ega teenust alates 2009. aastast, kuid Medicarei levi ja teenuste muudatused ilmnevad igal aastal.

Medicare ja Medicare Advantage

Medicare’il on mitut tüüpi kindlustuskavad vanurite ja puuetega inimeste vajaduste rahuldamiseks. Medicare pakub vanuritele tervisekindlustust nominaalseks kuutasuks või lisatasuks. Kui pensionärid soovivad rohkem katvust ja paindlikkust, võivad erakindlustusseltside poolt pakutavad Medicare Advantage plaanid katta meditsiiniseadmete ja -teenustega seotud kulusid, mida Medicare ei hõlma, kuid Medicare Advantage Plani alusel makstavad soodustatud isikud peavad maksma täiendava kuusissemakse Tavaline Medicare’i lisatasu.

Eluhoiatuse katvus

Medicare ei maksa eluajapidamise või muu hädaabiteenuse eest. Seepärast ei ole Medicare Advantage’i kavad hädaolukordadele reageerimise süsteemide ja teenuste katmiseks, kuid mõni ettevõte võib pakkuda seadme ostmiseks mingit abi, kui abisaaja seda nõuab. Kui plaan pakub teatud tüüpi abi, peab arst või muu tervishoiutöötaja esitama kindlustusseltsile läbivaatamiseks ja heakskiitmiseks meditsiiniliselt vajaliku volituse vormi. Abi, kui see on olemas, on hädaolukorras reageerimise seade, mitte hädaolukordade reageerimise teenus. Üheskoos koosneb seade ja teenus hädaolukordade reageerimise süsteemist.

Paljud haiglad ja sotsiaalhoolekande asutused pakuvad hädaolukorras reageerimise süsteemid vanuritele, kes kvalifitseeruvad. Madala sissetulekuga pensionärid võivad saada eluajapidamise või mõne muu riigi kaudu allhanke korras väljatöötatud vastussüsteemi. Haigekassa ei hõlma tavaliselt erakorralisi või isiklikke reageerimissüsteeme, kuid igal riigil võib olla mõne vanurite jaoks kättesaadav rahastamine riigi ja kohalike asutuste kaudu, nagu näiteks sotsiaalteenuste osakond ja vananemise osakond. Programmide rahastamine on riigiti erinev. Iga asutus määrab kindlaks, millised teenused on kättesaadavad, et aidata vanuritel ja puuetega inimestel ning kes vastavad nimetatud teenustele. Muud abiallikad, mis pärinevad kogukonnapõhistest teenustest, võivad anda mõningast abi.

Enamikul juhtudel eeldatakse, kas mis tahes tüüpi Medicare’i plaani, riikliku subsideeritud plaani või isikliku kindlustusplaani eest reaalajas teenustasu kuutasu, kuna enamik valitsuse ja erakindlustuse plaanidest ei maksa süsteemi igakuiste teenustasude eest. Alates 2009. aastast maksavad enamus hädaolukorras või isikliku reageerimise süsteemid alates 19,95 dollarist kuni 39,95 dollarini kuus ja 49-kohaline ühekordne aktiveerimise või paigaldamise eest makstav tasu. Ole kindel, et hädaolukorras maksab Medicare kiirabi teenust. Kuid Medicare ei maksa ambulootsete teenuste eest, mis on kiirabiteenused, mis pakuvad rehabilitatsiooni või puuetega inimesi mittemõõtmelistel vajadustel.

Muud asutused

Kulud